运动知识

许多市民在体育运动中，由于大量出汗，加上没有及时清洗，很容易产生腋臭。由于特殊气味，腋臭往往让人难以忍受！虽然不影响健康，但有的严重影响生活质量，尤其是影响社交，容易形成心理阴影，引起社交障碍。

  那么什么是腋臭呢？我们身体存在顶泌汗腺，顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位。除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。其气味似狐狸身上散发出来的那种特殊味道，民间俗称为“狐臭”。在生活中常以青壮年较多，特别是女性发病率相对较高，气味的程度也不同，在临床中我们发现有家族遗传史。到老年时，因汗腺萎缩其臭味减轻，甚至消失。

  腋臭在我国汉族发生率低，据统计约为6%。在西方则较普遍，约占90%；有的民族甚至达到100%。每个人因大汗腺的多少不等，产生的“狐臭”程度也不同。它虽不影响身体健康和美观，但在家庭、社交和公共场合，因其气味给他人以恶性刺激，使人难以忍受，影响与他人社会交往，给患者带来很大的精神和心理压力，甚至影响工作和学习。

  目前治疗腋臭的方法有两大类，即非手术疗法与手术疗法。

  非手术疗法主要有外搽药物、局部注射药物、X射线照射法、冷冻法、激光和高频电针等方法。外用的药物应具备止汗、抗菌功能和芳香气味。药物的清洁、干燥收敛作用可造成不利于细菌生长的环境，以将细菌杀灭，并配合芳香气味可较快达除臭的目的。同时，药物必须是对皮肤无刺激作用、无过敏反应等优点。但因难以将细菌杀灭干净，或难以将大汗彻底破坏，故常常只能起暂时的作用，不能彻底治疗。局部注射药物有肉毒素等，肉毒素治疗腋臭是通过注射的方式，将肉毒素注入到腋窝部位的腺体内，抑制支配汗腺的交感神经乙酰胆碱的释放，从而让腋窝顶泌汗腺逐渐萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗狐臭的目的，此方法较安全，需要多次注射，每次维持半年左右。此外，其它保守疗法有X射线照射法、冷冻法、激光和高频电针等方法，原理都是通过物理的方法破坏顶泌汗腺而达到除臭的目的。前两种方法因容易使皮肤组织坏死而使用受限制，效果也不理想；激光是近几年新开展的高科技治疗方法，疗效稳定，副作用少，但腋臭复发率较高；电解法是将电极插到毛囊根部，通过电解作用面使毛囊坏萎缩，使用这种方法如操作得当，治疗效果很好，但比较费时、费力。

  手术治疗腋臭是比较彻底的，汗腺主要分布在腋毛区域，方法分为彻底切除腋毛区域的皮肤及皮下组织和腋毛区域皮下毛囊及汗腺组织。传统的切除腋毛区域的皮肤及皮下组织现在较少使用，因会出现较严重的并发症，腋窝瘢痕增生而影响美观及挛缩至腋部活动障碍，严重时会致残，因此现在很少使用。

  现在手术的方法主要是清除皮下组织的顶泌汗腺，术后加压包扎避免淤血、皮瓣坏死等并发症的出现。目前有微创的负压吸引及切开法清除皮下顶泌汗腺。微创的方法即在腋窝腋毛区予以肿胀麻醉，成功后顺皮纹切开1cm伤口，用负压吸引祛除顶泌汗腺，术后加压包扎1周即可，手术时间短，恢复快，患者痛苦小，目前受到患者喜爱。手术切开法祛除顶泌汗腺也是腋窝肿胀麻醉，成功后顺皮纹切口，掀起两侧皮瓣，把皮下脂肪组织及顶泌汗腺祛除，术后缝合皮肤及加压包扎；因手术时间长，有皮瓣坏死、淤血风险较大现相对较少使用。

  腋臭因为特殊的气味而困扰着病患，现在治疗方法较多，不同的人群可选择不同的方法。如果没有充裕的时间可选择非手术治疗方法，如肉毒素注射、激光等；如果想彻底治疗可选择手术的方法，负压吸引方法瘢痕小、痛苦小，恢复快，复发率低，是一个不错的选择。